Monitoramento Biológico de autoclaves de consultórios odontológicos de cidades do interior de Mato Grosso Do Sul (MS) / Biological Monitoring of Autoclaves from Dentistry Consultants in interior cities in Mato Grosso do Sul (MS) State

Um dos meios eficazes para evitar a contaminação cruzada dentro dos consultórios odontológicos é a correta esterilização dos materiais pelo uso de autoclaves. O monitoramento desses equipamentos constitui estratégia importante no controle dos serviços prestados pela vigilância sanitária. O objetivo do presente trabalho foi comprovar a eficiência de autoclaves de consultórios odontológicos privados de cinco cidades diferentes do interior de Mato Grosso do Sul. O monitoramento das autoclaves foi realizado utilizando-se indicadores biológicos Clean-Test®. Das 37 autoclaves analisadas, apenas 2 apresentaram falhas do processo de esterilização.

One of the most effective ways to avoid cross-contamination inside dental offices is the correct sterilization of materials. The monitoring of this equipment is an important strategy in controlling the services provided by health surveillance. The objective of the present work was to prove the efficiency of autoclaves of autoclaves in private dental offices in five different cities in the interior of Mato Grosso of Sul. The monitoring of the autoclaves was performed using CleanTest® biological indicators. Of the 37 autoclaves analyzed, only 2 showed flaws in the sterilization process.

Rational use of medicines: prescribing indicators at different levels of health care

This multicenter study aimed to investigate prescribing patterns of drugs at different levels of health care delivery in university-affiliated outpatient clinics located in eight cities in the South and Midwest of Brazil. All prescriptions collected were analyzed for various items, including WHO prescribing indicators. A total of 2,411 prescriptions were analyzed, and 469 drugs were identified. The number of drugs prescribed per encounter, the frequency of polypharmacy, and the percentage of encounters with at least one injection or antibiotic prescribed were higher in centers providing primary health care services, compared to those where this type of care is not provided. Most drugs (86.1%) were prescribed by generic name. In centers with primary health care services, drug availability was higher, drugs included in the National and Municipal Lists of Essential Medicines were more frequently prescribed, and patients were given more instructions. However, warnings and non-pharmacological measures were less frequently recommended. This study reveals trends in drug prescribing at different levels of health care delivery in university-affiliated outpatient clinics and indicates possible areas for improvement in prescribing practices.

Este estudo multicêntrico teve como objetivo investigar o padrão de prescrição de medicamentos para pacientes ambulatoriais atendidos em serviços de saúde vinculados a universidades com diferentes níveis de atenção, em oito cidades do sul e centro-oeste do Brasil. As prescrições coletadas foram submetidas à análise de diversos itens, incluindo os indicadores de prescrição propostos pela OMS. No total, 2.411 prescrições foram analisadas e 469 medicamentos foram identificados. O número de medicamentos prescritos por consulta, a frequência de polifarmácia e a porcentagem de consultas com pelo menos um medicamento injetável ou um antimicrobiano prescrito foram maiores em centros de saúde que ofereciam cuidados de atenção básica, em comparação com aqueles que não dispunham desse tipo de atendimento. A maioria dos medicamentos foi prescrita pelo nome genérico (86,1%). Em unidades com cuidados de atenção básica, a acessibilidade foi maior, a prescrição de medicamentos presentes nas Listas Nacional e Municipais de Medicamentos Essenciais foi mais frequente e instruções foram fornecidas aos pacientes mais comumente. Entretanto, advertências e medidas não farmacológicas foram indicadas com menor frequência. Este estudo revela tendências de prescrição de medicamentos em serviços de saúde ligados a universidades, com diferentes níveis de atenção, e indica possíveis áreas de melhoria na prática da prescrição.

Análise microbiológica da água de poços de uma região rural pertencente ao município de Dourados, MS / Microbiological analysis of water from wells in a rural area in the municipality of Dourados, MS

A qualidade da água é essencial para que não haja veiculação de patógenos, especialmente nos locais desprovidos de água tratada. O objetivo deste trabalho foi pesquisar a qualidade microbiológica da água de poços de uma região rural de Dourados (MS). Pesquisaram-se água de dez poços de um total de 53, pertencentes à região do Proteirito, em dois momentos distintos. A Técnica de Tubos Múltiplos foi adotada para quantificar a presença de coliformes totais e termotolerantes e os resultados foram expressos de acordo com a tabela do NMP. Na primeira coleta (2006), 40% das propriedades ainda utilizam águas em condições impróprias para consumo humano, de acordo com os padrões estabelecidos pela legislação sanitária nacional. Na segunda coleta (2008) apenas um poço continha água potável. Dados como este reforçam que as estratégias para prevenção de doenças veiculadas pela água ainda é uma preocupação para a Saúde Pública.

[Adherence to essential medicines in cities from three Brazilian states]. / Adesão a listas de medicamentos essenciais em municípios de três estados brasileiros.

This study compared the Municipal Essential Medicines Lists (REMUME) and examined adherence by prescribers and availability of essential medicines in the health units affiliated with the Unified National Health System (SUS). Data were collected on lists and medicines prescribed to 2,411 patients enrolled consecutively in primary or secondary care services in Brazilian municipalities. Of 5,222 prescribed medicines, 76.4% were present on the REMUME, 76.8% on the National List of Essential Medicines (RENAME), and 63% on the World Health Organization (WHO) list. Among the most frequently prescribed medications, one or more did not belong to the respective REMUME. Of all medicines prescribed, 76.1% were available in the inspected facilities; for essential medicines, the availability increased to 88.1%. Prescription in disagreement with the REMUME may result from the unavailability of medicines in the inspected facilities or the lists' inadequacy for the level of care.

Adesão a listas de medicamentos essenciais em municípios de três estados brasileiros / Adherence to essential medicines in cities from three Brazilian states

Este estudo comparou as Relações Municipais de Medicamentos Essenciais (REMUME), analisou a adesão dos prescritores e a disponibilidade de medicamentos essenciais em unidades de saúde vinculadas ao Sistema Único de Saúde (SUS). Foram coletados dados sobre as REMUME e os medicamentos prescritos a 2.411 pacientes arrolados consecutivamente em oito serviços de atenção primária ou secundária de municípios da região centro-sul do país. A disponibilidade dos medicamentos foi verificada por meio da existência de estoque na farmácia. De um total de 5.222 medicamentos prescritos, 76,4 por cento constavam nas REMUME, 76,8 por cento na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) e 63 por cento na lista da Organização Mundial da Saúde (OMS). Entre os medicamentos mais prescritos, um ou mais não pertenciam às respectivas REMUME. Do total de medicamentos prescritos, 76,1 por cento estavam disponíveis nos locais pesquisados; entre os medicamentos essenciais, a disponibilidade aumentou para 88,1 por cento. A prescrição em desacordo com as REMUME pode ser resultado da indisponibilidade dos medicamentos nos locais investigados ou da inadequação das listas frente ao nível de complexidade da atenção.

This study compared the Municipal Essential Medicines Lists (REMUME) and examined adherence by prescribers and availability of essential medicines in the health units affiliated with the Unified National Health System (SUS). Data were collected on lists and medicines prescribed to 2,411 patients enrolled consecutively in primary or secondary care services in Brazilian municipalities. Of 5,222 prescribed medicines, 76.4 percent were present on the REMUME, 76.8 percent on the National List of Essential Medicines (RENAME), and 63 percent on the World Health Organization (WHO) list. Among the most frequently prescribed medications, one or more did not belong to the respective REMUME. Of all medicines prescribed, 76.1 percent were available in the inspected facilities; for essential medicines, the availability increased to 88.1 percent. Prescription in disagreement with the REMUME may result from the unavailability of medicines in the inspected facilities or the lists' inadequacy for the level of care.